呼吸道疾病高發(fā)季中西醫(yī)如何協(xié)同治療？患兒防治護(hù)理要注意啥？最新回應(yīng)

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長 邢超：目前，全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院中93%設(shè)置了兒科，二級公立中醫(yī)醫(yī)院中73%設(shè)置了兒科。

針對本輪兒童呼吸道疾病高發(fā)且均為常見病、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診量顯著增加的情況，國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)籌安排：

一是加強(qiáng)發(fā)熱門診、兒科、呼吸科、急診科等科室人員力量配置，根據(jù)實際情況，通過加開診室、增加門診號源、延長門診時間、開設(shè)夜間門診、開設(shè)周末門診、提供“互聯(lián)網(wǎng)+”診療服務(wù)等方式，增加醫(yī)療服務(wù)供給，最大限度滿足群眾就醫(yī)需求。

二是面向基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)藥防治兒童呼吸道疾病知識培訓(xùn)，規(guī)范開展中醫(yī)藥診療，暢通轉(zhuǎn)診渠道，引導(dǎo)輕癥兒童就近就診，有效分流，緩解就診壓力。

三是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高臨床療效。指導(dǎo)各地結(jié)合本地地域、氣候特征，研究制定呼吸道疾病中醫(yī)藥防治方案。

四是組織中醫(yī)藥專家，圍繞群眾普遍關(guān)注的問題，多渠道多方式向社會傳播兒童呼吸道疾病中醫(yī)藥預(yù)防保健知識。

目前正在組織專家制定中醫(yī)藥防治兒童呼吸道疾病科普指南，著眼于疾病預(yù)防和改善恢復(fù)期癥狀，提供有針對性的中醫(yī)藥健康科普知識。

對于近期兒童呼吸道疾病，中醫(yī)藥治療有哪些優(yōu)勢？

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任 吳力群：中醫(yī)講究辨證論治，根據(jù)患兒不同的發(fā)病原因、癥狀特點及不同體質(zhì)特征來辨證分型，精準(zhǔn)治療。

在呼吸道感染的初期，患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽為主，我們會采用疏風(fēng)解表、宣肺利咽的方法，同時根據(jù)兒童特點，配合適宜的中醫(yī)外治方法。比如針對發(fā)熱、咽痛，學(xué)齡前兒童可采用穴位推拿、中藥貼敷等方法；學(xué)齡期兒童可采用刮痧等方法清熱瀉火利咽。

針對咳嗽、咳痰，可采用經(jīng)絡(luò)走罐、拔罐和穴位推拿等方法止咳祛痰。

在恢復(fù)期患兒表現(xiàn)為咳嗽氣短、乏力納差，則會采用健脾化痰、扶正補(bǔ)虛的方法。中醫(yī)還講究整體觀念，有些患兒會出現(xiàn)腹脹、食欲差、惡心、嘔吐、大便不調(diào)（腹瀉或者便秘）等脾胃功能失調(diào)的癥狀，我們會根據(jù)不同病情及不同年齡段，采用相應(yīng)的中醫(yī)治療方法，或內(nèi)服中藥或使用中醫(yī)外治方法，內(nèi)外結(jié)合，從整體上進(jìn)行治療。

對于兒童呼吸道疾病的重癥患者，中西醫(yī)如何協(xié)同治療？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長 劉清泉：真正肺炎，尤其是重癥肺炎是少見的，所以大家不要緊張。即使是確診為重癥，目前中西醫(yī)結(jié)合治療還是具有較好的療效，絕大部分預(yù)后良好。中西醫(yī)協(xié)同治療重癥患者中，中醫(yī)藥不但能夠縮短高熱的時間，更能夠阻斷疾病向危重癥進(jìn)展，而且在防治微生物耐藥方面具有重大意義。

運用中醫(yī)“肺腸同治”的原則，既能夠通過通腑泄熱達(dá)到治療肺炎的目的，又能夠阻斷疾病的發(fā)展，防止呼吸衰竭的發(fā)生；對于病情嚴(yán)重且已經(jīng)進(jìn)行呼吸機(jī)治療的患者，中醫(yī)藥的運用對于治療急性呼吸衰竭、早期脫離呼吸機(jī)也具有重要的作用。

很多孩子在康復(fù)過程中會出現(xiàn)長時間反復(fù)咳嗽、流涕、食欲不振怎么辦？

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任 吳力群：冬季呼吸道感染，如流感、肺炎支原體、細(xì)菌或者其他病毒感染，除了發(fā)熱，常常都會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，在經(jīng)過相應(yīng)的抗感染抗病毒治療以后，往往會遺留一個癥狀就是咳嗽，部分患兒咳嗽、咳痰持續(xù)時間長，伴食欲不振，中醫(yī)認(rèn)為是疾病后期余邪未盡、正氣已傷，中醫(yī)通過辨證治療，可以采取內(nèi)服和外治的方法，清解余邪、扶助正氣，補(bǔ)肺健脾、化痰止咳。內(nèi)服包括服用根據(jù)患兒個體情況開的中藥，或者是中成藥。

家庭食療方面：

如果患兒咳嗽痰多、痰為白色，可用陳皮、姜絲燉梨，新鮮梨1個，洗凈不去梨皮挖去梨核，加入陳皮絲、生姜絲少許，放碗中隔水蒸，然后喝湯吃梨，陳皮具有燥濕祛痰作用，姜絲有溫肺化痰作用，梨和梨皮有潤肺降火的作用。

如果患兒是干咳少痰，可用百合、川貝燉梨，百合和川貝有潤肺化痰止咳的作用；同時也可配合外治，包括拔罐、推拿、貼敷等治療方法。

針對呼吸道疾病患兒，在居家護(hù)理中需要注意什么？

居住環(huán)境方面：家長要注意氣候變化，及時給患兒保暖，保持室內(nèi)空氣流通，禁止吸煙，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。疾病期間減少不必要的外出，避免到人員密集場所。

飲食方面：要避免雪糕、冰凍飲料、過多的水果。還要避免辛溫燥熱的食物，如辣椒、炸薯條等；忌肥甘厚膩傷脾胃，不要吃得太飽、太多，不要吃太甜、太肥膩的食物。呼吸道感染的患兒，注意補(bǔ)充足夠水分，可以適當(dāng)喝點鮮榨果汁，但不能用果汁代替水，尤其對于咳嗽劇烈的孩子。注意皮膚、口腔清潔護(hù)理，避免繼發(fā)感染。咳嗽咳痰的孩子，加強(qiáng)拍背排痰，保持呼吸道通暢；按時按療程服藥治療，忌亂用藥物。

疾病康復(fù)期的調(diào)護(hù)，遵循同樣的飲食原則，忌生冷海鮮、肥甘厚膩，不要過早補(bǔ)益。注意休息及避免再次呼吸道感染，可配合中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，其中最主要的就是恢復(fù)脾胃功能。胃口不好，可以煲谷芽、麥芽、山楂水，有開胃消食的作用。

目前病毒變異監(jiān)測情況如何？現(xiàn)在接種疫苗還來得及嗎？

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任 王大燕：今年冬季接種的流感疫苗組分與去年冬季相比，現(xiàn)在主要流行的甲型H3N2亞型和乙型流感沒有發(fā)生改變，與全球大多數(shù)地區(qū)流行的病毒分支也是一致的。

·接種流感疫苗仍然是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。所以，建議高風(fēng)險人群如老年人和兒童以及公共場所工作的人群，要每年接種流感疫苗，加強(qiáng)自身防護(hù)。

·目前流行的呼吸道疾病中，流感、新冠、肺炎球菌感染都有相應(yīng)類型的疫苗可以進(jìn)行有效預(yù)防或降低感染后疾病的嚴(yán)重程度。通常來說應(yīng)該盡早接種，最好在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑竟?jié)前完成免疫接種，預(yù)防流感流行。對于之前沒來得及打疫苗的人群，依然可以通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。

冬春季是流感等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，建議民眾了解常見呼吸道疾病的基本防控知識，采取科學(xué)的預(yù)防方法，有效降低感染風(fēng)險。

1.要科學(xué)佩戴口罩。民眾如前往環(huán)境密閉、人員密集場所、乘坐公共交通工具或去醫(yī)院就診時，應(yīng)佩戴口罩，并注意及時更換。

要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣?？人曰虼驀娞鐣r，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施，咳嗽或打噴嚏后，應(yīng)及時洗手或進(jìn)行手消毒。

2.要養(yǎng)成健康的生活方式。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適量的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體抵抗力。日常注意保持家庭和工作場所環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)。

3.要積極接種疫苗。預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗。通過接種新冠、流感、肺炎疫苗等可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險，尤其老人、基礎(chǔ)性疾病患者、兒童等重點人群應(yīng)積極接種疫苗。

4.要做好自我健康監(jiān)測。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀，盡量居家休息，避免前往人員密集場所，確需出行時佩戴好口罩，以防將疾病傳播給他人。

來源：央視新聞客戶端

編輯：林宇煌

審核：林翠慧 周邦在