福建省制定精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險方案

寧德網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) 7月1日起，在解決因病致貧、因病返貧問題上，福建省又有“新招”。省政府近日印發(fā)《福建省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險方案》，提出2017～2020年，為建檔立卡農(nóng)村貧困人口構(gòu)建基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險等多層次醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使大病患者得到及時有效救治。

據(jù)悉，精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險政策的執(zhí)行期限，從2017年7月1日至2020年12月31日。保障對象有2類，包括2016年精準(zhǔn)識別建檔立卡農(nóng)村貧困人口;新增建檔立卡農(nóng)村貧困人口。

補(bǔ)助方案包括3個方面。分別是：根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“以縣為主、就近就醫(yī)”的原則，結(jié)合建檔立卡農(nóng)村貧困人口主要在市縣兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的實(shí)際情況以及醫(yī)改有關(guān)分級診療的合理就醫(yī)要求，設(shè)置“第一道”補(bǔ)助?！斗桨浮诽岢?，在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，對保障對象在省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的門診特殊病種和住院醫(yī)療費(fèi)用采取雙上限控制進(jìn)行補(bǔ)助，按照省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別不超過7%、11%、14%、15%的比例疊加報銷，疊加后報銷比例上限為50%、70%、90%、95%。

結(jié)合福建省實(shí)際，救治病種由9種增加到13種，對保障對象中，患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌等13種疾病的患者，進(jìn)行集中救治，集中救治的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和“第一道”精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險補(bǔ)償后，醫(yī)療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)部分，再由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險予以補(bǔ)助90%。保障對象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)個人繳費(fèi)部分，由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險基金承擔(dān)。