福建精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策下月起實施 兩類人獲補助

寧德網(wǎng)

福建日報消息 26日，《福建省精準扶貧醫(yī)療疊加保險方案》出臺。根據(jù)方案，我省從7月1日起，對兩類對象——2016年已建檔立卡的農村貧困人口、新增建檔立卡的農村貧困人口，提供兩方面補助——對“目錄內”醫(yī)療費用予以補助、對13種大病進行集中救治。

據(jù)悉，在全省范圍實施精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策，我省乃全國首個，旨在為建檔立卡農村貧困人口構建多層次醫(yī)療保障體系，進一步減輕他們的醫(yī)療費用負擔，使他們中的大病患者得到及時有效救治，有效緩解他們因病致貧、因病返貧問題，促進他們如期脫貧、穩(wěn)定脫貧。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我省2016年精準識別建檔立卡農村貧困人口共計67.86萬人，包括扶貧開發(fā)對象45.48萬人、省定扶貧標準下的低保對象22.38萬人。

新增建檔立卡農村貧困人口，是經(jīng)省扶貧辦、民政廳嚴格按照有關規(guī)定確認、匯總后的新增扶貧開發(fā)對象和省定扶貧標準下的低保對象。

針對以上兩類農村貧困人口，我省提出，其在省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構發(fā)生的屬于基本醫(yī)保支付范圍內的門診特殊病種和住院醫(yī)療費用（“目錄內”醫(yī)療費用），在原有的基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的基礎上，另由精準扶貧醫(yī)療疊加保險對“目錄內”醫(yī)療費用予以補助。

這種補助采取雙上線控制的方法：一是補助上限，即按省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機構分別不超過7%、11％、14%、15%的比例進行疊加報銷；二是報銷比例上限，即疊加后在四級定點醫(yī)療機構報銷比例不超過50%、70%、90%和95%。

同時，對兩類農村貧困人口中患13種大?。▋和毙粤馨图毎籽?、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌）的，進行集中救治。其醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和前述精準扶貧醫(yī)療疊加保險補償后，對個人負擔部分再補助90%。

另外，兩類農村貧困人口的家庭醫(yī)生簽約服務費的個人繳費部分，將由精準扶貧醫(yī)療疊加保險基金承擔。

精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策從下月起實行至2020年底。保險資金由省級、設區(qū)市（含廈門）、縣級（含廈門）分別按照50%、25%和25%的比例分級承擔。在不使用原有醫(yī)保資金的基礎上，省級資金由財政資金、福彩公益金和社會捐贈資金等組成，為政府支持下的社會救助，將采取先預撥、后結算的方法進行撥付。（記者 儲白珊 實習生 陳子宜）