寧德市新冠肺炎病毒感染者中醫(yī)藥干預指引
為應對當前新冠疫情新形勢,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在預防和治療新冠病毒感染中的獨特作用,寧德市衛(wèi)健委組織中醫(yī)藥專家參照《福建省中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識》(2022年12月普及版)等文件精神,結(jié)合寧德實際,制定本指引。
一、中醫(yī)學認識
中醫(yī)學認為本次新冠狀病毒肺炎屬中醫(yī)學“疫病”范疇,是瘟疫。病因為疫毒之邪,由口鼻而入。對抗瘟疫,中醫(yī)藥從未缺席,《中國疫病史鑒》統(tǒng)計顯示,從西漢到清末,我國至少發(fā)生過321次瘟疫。在一次次與瘟疫的“對搏”中,中醫(yī)藥積累了寶貴的經(jīng)驗,這些經(jīng)驗對于時下新冠肺炎的防治同樣適用。中醫(yī)學強調(diào)因人、因時、因地制宜。我市中醫(yī)藥防治工作需根據(jù)目前本地時令特點、發(fā)病人群、癥候表現(xiàn)等情況,參照本指引進行辯證論治。
二、預防篇
(一)內(nèi)服湯劑:
1.兒童預防方
太子參6g,生黃芪8g,炒白術(shù)4g,防風5g,連翹6g,板藍根6g,炒山楂6g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次,服用3-6天,后續(xù)視情況調(diào)整。
2.成人預防方
生黃芪15g,白術(shù)10g,防風10g,蘆根10g,連翹10g,板藍根10g,甘草3g,佩蘭10g,陳皮6g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次,服用3-6天,后續(xù)視情況調(diào)整。
(二)熏煙消毒法
蒼術(shù)30g,石菖蒲15g,打粉或碾碎,將艾條點燃后置于蒼術(shù)石菖蒲中,即可起到消毒空氣的作用。
(三)食療法
黃芪30g,黨參20g,紅棗6粒,煎湯沖雞蛋,日服1-2次。
三、治療篇
(一)輕型
臨床表現(xiàn):低熱或無發(fā)熱,微惡風,咽痛,鼻塞,流涕稠,咳嗽,痰粘或黃,舌尖紅苔薄干或薄黃脈浮數(shù)。
推薦方:金銀花10g,連翹9g,桔梗6g,薄荷6g(后入),淡竹葉9g,生甘草3g,荊芥穗9g,淡豆豉9g,牛蒡子9g,馬鞭草15g,虎杖12g,蘆根9g,玄參10g。
服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。療程3-5天。
(二)普通型
1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風,咽干、咽痛,鼻塞,流稠涕,全身酸痛,咳嗽,痰黏或黃,口干、舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)。
推薦方:金銀花15g,連翹9g,桔梗6g,薄荷6g(后入),淡竹葉9g,北柴胡15g,黃芩6g,牛蒡子9g,荊芥穗9g,馬鞭草15g,佩蘭10g,虎杖9g,蘆根15g。
服法:每日1-2貼,水煎400ml,分2-4次服用,早晚各1次。療程3-5天。
2.臨床表現(xiàn):惡寒發(fā)熱,全身酸痛,咽干、鼻塞,流稠涕,咳嗽,痰黏或黃,口干、舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)或弦數(shù)。
推薦方:九味羌活湯合銀翹散加減
羌活10g,防風10g,細辛6g,蒼術(shù)12g,白芷6g,川芎6g,黃芩12g,生地20g,甘草6g,銀花10g,連翹10g,牛蒡子10g。
服法:每日1-2貼,水煎400ml,分2-4次服用,早晚各1次。療程3-5天。
3.臨床表現(xiàn):寒熱往來,發(fā)熱輕,全身酸痛,咽癢咳嗽、鼻塞流涕,口苦、干,嘔惡,舌淡紅苔薄黃,脈浮數(shù)。
推薦方:荊芥10g,防風10g,薄荷6g(后入),僵蠶10g,桔梗10g,甘草3g,連翹10g,板藍根10g,羌活10g,柴胡10g,黃芩10g,姜半夏6g。
服法:每日1-2貼,水煎400ml,分2-4次服用,早晚各1次。療程3-5天。
(三)嚴重型
1.寒飲犯肺
臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱高,咳嗽,痰稀白,喘憋、氣促,疲乏、倦怠,惡心不食,舌淡苔白膩,脈細數(shù)無力。
推薦方:生麻黃10g,杏仁10g,炙甘草3g,細辛6g,黃芪15g,葶藶子10g,桂枝15g,五味子6g,芍藥12g,姜半夏10g,萊菔子15g,生姜3片,大棗4枚。
服法:每日1-2劑,水煎400m1,分2-4次服,療程3-7天。
2.痰熱壅滯型
臨床表現(xiàn):高熱身痛,口苦干,惡心欲嘔,舌質(zhì)紅,苔白中黃膩,脈滑數(shù)。
推薦方:蒿芩清膽湯合九味羌活湯加減
青蒿25g,黃芩10g,碧玉散15g,姜半夏10g,陳皮6g,枳殼6g,竹茹12g,羌活6g,細辛3g,蒼術(shù)12g,白芷6g,桔梗6g。
服法:每日1-2劑,水煎400m1,分2-4次服,療程3-7天。
3.腸道型
臨床表現(xiàn):高熱身痛,惡心嘔吐,腹?jié)M腹脹,舌質(zhì)紅苔白膩,脈滑數(shù)。
推薦方:藿香10g,厚樸10g,大腹皮12g,紫蘇葉6g,茯苓12g,陳皮6g,蒼術(shù)12g,甘草6g,生姜3片,神曲10g,白芷6g,紅棗4枚。
服法:每日1-2劑,水煎400m1,分2-4次服,療程3-7天。
給藥方式除口服外同樣適用于灌腸及鼻飼法。推薦方謹供參考,請在醫(yī)生指導下,根據(jù)患者的實際情況隨癥加減。
四、溫馨提示
代煎中藥注意事項:
1.建議放入冰箱冷藏。如果條件不允許,建議盡量保存在通風、低溫的地方。
2.服用時將藥袋放入有熱水的容器中,保證熱透,必要時更換熱水,以免喝下冷熱不勻的湯藥導致腸胃不適。
3.患有基礎疾病人群以及老年人建議觀察服藥后的反應,如無適,建議按療程服用。
4.一般情況下,建議飯后2小時服用。若平日有胃腸不適,可在飯后1小時服用,減少胃腸刺激。
5.如有同服其它藥物,建議間隔一定時間。
6.服用過程中如有不適,請及時向醫(yī)務人員反饋
我市多家醫(yī)療機構(gòu)開展新冠防治中藥代煎等服務
來源:健康寧德
編輯:陳娥
審核:林翠慧 周邦在
責任編輯:陳娥