我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例上調(diào)，具體如下……

記者昨日從市醫(yī)保局獲悉，為完善醫(yī)保待遇調(diào)整機制，提升我市城鄉(xiāng)居民住院待遇水平，9月10日起，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院待遇政策實施調(diào)整，縣級、市級及市外定點醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)保住院報銷比例各提高5個百分點。

據(jù)悉，調(diào)整前我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，在鄉(xiāng)、縣、市、市外基本醫(yī)保住院報銷比例分別為90%、75%、55%、45%。

調(diào)整后，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，基層醫(yī)院報銷比例（90%）保持不變，縣級醫(yī)院基本醫(yī)保報銷比例由75%調(diào)整為80%、市級醫(yī)院基本醫(yī)保報銷比例由55%調(diào)整為60%。市外醫(yī)院基本醫(yī)保報銷比例由45%調(diào)整為50%。我市市、縣兩級中醫(yī)院住院基本醫(yī)保報銷比例與市內(nèi)同級別醫(yī)院保持一致。

“我市居民醫(yī)保參保人員小明在寧德市醫(yī)院住院，總共醫(yī)療費用花費了30000元，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用25000元。”市醫(yī)保局工作人員舉例說明，如果按照現(xiàn)行的市級醫(yī)院住院基本醫(yī)保55%的報銷比例和800元的起付線，小明報銷金額為（25000-800）×55%=13310元；如果按照調(diào)整后的60%的報銷比例和800元起付線，小明的報銷金額為（25000-800）×60%=14520元，政策調(diào)整后，小明的報銷金額增加了14520-13310=1210元。

市醫(yī)保局工作人員特別提醒，一年一度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保保費征繳工作9月份已經(jīng)啟動。2023年度我市城鄉(xiāng)居民個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)為350元/人，上年度已參加過居民醫(yī)保，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)有效登記的居民，除登記信息有變更外，無須重新辦理居民參保登記，可直接按稅務(wù)部門提供的繳費渠道繳費。

首次參加居民醫(yī)?；虻怯浶畔⒂凶兏娜藛T，可通過閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序線上辦理參保登記；也可持戶口簿（或居住證）、身份證原件和復(fù)印件，到戶籍地（或居住證登記地）醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理參保登記。辦理參保登記后再按稅務(wù)部門提供的繳費渠道繳費。

來源：閩東日報記者 陳薇

編輯：陳娥

審核：劉寧芬 周邦在