縣域醫(yī)療“三大平臺”“五大中心”年底全面建成

寧德網(wǎng)消息（寧德晚報記者  吳寧寧）我市將統(tǒng)一建設(shè)縣域醫(yī)療“三大平臺”“五大中心”，確保2019年底全面建成，著力提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力。在市四屆人大二次會議上，市人大代表張光妹等提出《關(guān)于切實減輕患者看病負擔(dān)的建議》后，原市衛(wèi)計委、市醫(yī)保局、市財政局等部門多措并舉，努力破解這一難題。

【背景】“看病貴”問題依然存在

近年來，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得明顯進步，“看病難”問題得到有效緩解。但“看病貴”問題依然存在，對廣大居民、特別是農(nóng)村居民來說是一個沉重負擔(dān)。2016年全國7000多萬貧困人口中，因病致貧、因病返貧的近3000萬，超過40%，大病成了貧困戶難以掙脫的夢魘。我市作為全省相對后發(fā)的設(shè)區(qū)市之一，因病致貧、因病返貧的人數(shù)和比例不會很少、很低。要打贏脫貧攻堅仗，進一步解決“看病貴”問題是當前重要而急迫的民生工作之一。

【建議】逐步提高醫(yī)療支出比例

“‘看病貴’的原因主要有三方面：一是經(jīng)費投入少，二是制度有弊端，三是政策不科學(xué)。”對此，市人大代表張光妹等建議，破解“看病貴”問題，要逐步提高醫(yī)療支出在總體財政支出中的比例，加強重大疾病預(yù)防宣傳和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療保障能力。同時，健全藥品和醫(yī)療制度，全面取消以藥品養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)。此外，優(yōu)化政策落實，推動職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農(nóng)民醫(yī)療保險三保合一，逐步將農(nóng)民醫(yī)保和干部醫(yī)保接軌，實現(xiàn)報銷目錄一樣；適當擴大救助范圍，降低保險門檻，提高報銷上限。

【辦理】將土地出讓金純收益10％用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

“十三五”期間，市、縣兩級財政將土地出讓金純收益的10％用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；每年分別安排可支配財力增量部分的10％專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；市縣兩級每年從精準扶貧專項資金中安排部分資金用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。全市醫(yī)療衛(wèi)生投入進一步提高，2017年全市醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出30.1億元，比2016年增加2.03億元，同比增長7.2%。

2009年新一輪醫(yī)改實施以來，各級各部門始終將控制醫(yī)藥費用不合理增長（簡稱“控費”），減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)作為醫(yī)改的一項重要任務(wù)來抓，特別是近三年以來，隨著我市公立醫(yī)院綜合改革的深化，控費工作落實力度不斷增強，相應(yīng)措施和制度要求不斷具體和明確，取得了明顯的階段性成果。2017年全市公立醫(yī)院藥品耗材收入占比40.49%（其中，藥品占比29.36%，同比降低4.77%；耗材占比11.13%，同比升高0.5%），同比降低4.31%。醫(yī)療費用增長率4.31%，同比降低0.32%。

此外，值得一提的是，我市加強縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)、學(xué)科為核心的能力建設(shè)。2018年啟動了6－８個市級臨床重點專科項目建設(shè)，其中西醫(yī)類4－5個，中醫(yī)類2－3個。根據(jù)省里部署，統(tǒng)一建設(shè)縣域醫(yī)療“三大平臺”（醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、協(xié)作和信息平臺）“五大中心”（縣域消毒供應(yīng)中心、心電診斷中心、臨床檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像中心、病理檢驗中心），確保2019年底全面建成。持續(xù)推進5個核心專科（內(nèi)科、外科、兒科、婦科、急診），5個薄弱學(xué)科（新生兒科、精神科、康復(fù)科、血液透析、重癥監(jiān)護）以及手術(shù)室建設(shè)，加大緊缺急需專業(yè)人才引進培養(yǎng)力度?！　?/p>