關(guān)于加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療工作的建議

寧德政協(xié)網(wǎng)消息（市政協(xié)教科文衛(wèi)體委方敏 整理）為深入推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)秩序，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，有效緩解群眾“看病難、看病貴”。為此，寧德市政協(xié)教科文衛(wèi)體委建議：

一、 強(qiáng)化組織保障，強(qiáng)力推進(jìn)分級診療制度實(shí)施

各級黨委、政府要切實(shí)將分級診療制度建設(shè)擺上議事日程，“一把手”親自抓，負(fù)總責(zé)，積極采取有效措施，及時協(xié)調(diào)解決實(shí)施過程中難題，實(shí)實(shí)在在解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的困難和問題，扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度實(shí)施。

按照《寧德市推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實(shí)施方案》提出的要求、任務(wù)、措施，明確市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，抓住工作重點(diǎn)和切入點(diǎn)，分步實(shí)施，扎實(shí)推進(jìn)。確保到2020年形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的切合寧德市情、具有地方特色的分級診療格局。

將分級診療工作納入各級政府和相關(guān)職能部門的績效考核內(nèi)容，由市醫(yī)改辦會同“兩辦”督查室、效能辦，每半年開展一次督查，督促工作措施落實(shí)，確保工作進(jìn)度、質(zhì)量和成效。

二、 加強(qiáng)政策宣傳，促進(jìn)全社會形成分級診療共識

加大醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員知曉分級診療制度的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和程序，熟練把握分級診療特別是雙向轉(zhuǎn)診政策，自覺履行好政策告知義務(wù)，助推分級診療制度深入實(shí)施。

進(jìn)一步拓展宣傳平臺，創(chuàng)新宣傳方式，廣泛向群眾宣傳分級診療政策，解讀分級診療流程、醫(yī)保報銷政策差異，解答群眾的疑問，引導(dǎo)群眾改變傳統(tǒng)的就醫(yī)習(xí)慣，樹立科學(xué)的就醫(yī)新模式。宣傳部門要發(fā)揮媒體優(yōu)勢，廣泛宣傳分級診療工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和取得的工作成效，引導(dǎo)群眾提高政策認(rèn)知能力，營造有利于推動分級診療制度建設(shè)的良好輿論氛圍。

三、 加大財政投入，保障分級診療制度扎實(shí)推進(jìn)

繼續(xù)實(shí)施將土地出讓金純收益的10%用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、每年安排可支配財力增量10%用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、每年從精準(zhǔn)扶貧專項金中安排部分資金用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、每年統(tǒng)籌安排全市購置醫(yī)療設(shè)備總值的15%-20%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備更新的財政投入政策，加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配置等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，促進(jìn)分級診療制度建設(shè)的扎實(shí)開展。同時，要調(diào)整優(yōu)化寧德市中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)劃布局，統(tǒng)籌考慮蕉南、蕉北、城南、東僑四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能得到有效發(fā)揮。

積極爭取我市更多的醫(yī)療衛(wèi)生項目納入國家和省的計劃盤子，通過項目帶動，獲得上級更多的資金支持。同時，積極發(fā)揮民主黨派的優(yōu)勢，加強(qiáng)聯(lián)誼和溝通，努力爭取“西促會”等社會各界的支持。

通過增加財政投入，發(fā)動社會各界捐贈等方式，加大對醫(yī)保基金的投入，做大醫(yī)?；鹂偭浚岣呷罕姷尼t(yī)保報銷比例，增強(qiáng)群眾對分級診療制度的認(rèn)可和信任。

四、加強(qiáng)衛(wèi)技人才隊伍建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平

建議市政府組成專門工作班子，制訂工作方案，采取強(qiáng)有力的措施，加快推進(jìn)閩東衛(wèi)校創(chuàng)建閩東衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院工作，或者將閩東衛(wèi)校與寧德職業(yè)技術(shù)學(xué)院合并，盡快確定方案，提升衛(wèi)技人才自主培養(yǎng)能力，及時補(bǔ)充基層衛(wèi)技人才的短缺。

制訂靈活的優(yōu)惠政策，增強(qiáng)吸引力，吸引高層次衛(wèi)技人才到市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，培養(yǎng)一批含金量高的業(yè)務(wù)骨干和科室?guī)ь^人。同時，要進(jìn)一步完善衛(wèi)技人員招聘計劃，放寬準(zhǔn)入條件，對醫(yī)學(xué)類院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的，可采取“直通車”政策，以加大衛(wèi)技人員的招聘力度。

充分發(fā)揮我市國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的作用，進(jìn)一步完善激勵機(jī)制，鼓勵現(xiàn)有衛(wèi)技人員通過規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在職學(xué)歷教育等方式途徑，全面提高臨床醫(yī)師、全科醫(yī)師專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，全面提升基層衛(wèi)技人員的整體服務(wù)水平。

五、 深化“網(wǎng)底工程”建設(shè)，促進(jìn)“海云工程”的擴(kuò)面提質(zhì)增效

依托分級診療制度建設(shè)，在現(xiàn)有1034個“海云工程”項目點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將項目點(diǎn)服務(wù)機(jī)制延伸覆蓋到全市所有的行政村，以夯實(shí)“網(wǎng)底工程”建設(shè)的基礎(chǔ)。

加強(qiáng)與中科強(qiáng)華的溝通協(xié)商，要求中科強(qiáng)華公司根據(jù)形勢的發(fā)展和基層的實(shí)際需要，開發(fā)精密度更高、更人性化的新產(chǎn)品，促進(jìn)“海云工程”儀器設(shè)備的更新?lián)Q代，提升服務(wù)質(zhì)量和社會效益。增設(shè)售后服務(wù)點(diǎn)，配置配強(qiáng)售后維護(hù)技術(shù)力量，及時了解和解決設(shè)備運(yùn)行中的問題。

加強(qiáng)與弘揚(yáng)公司的溝通聯(lián)系，強(qiáng)化上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幅射延伸，深化“海云工程”檢測數(shù)據(jù)的運(yùn)用，規(guī)范居民健康資料的建檔和保存。同時，電信部門要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)線路的鋪設(shè)和質(zhì)量提升，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)流量，確保網(wǎng)絡(luò)的暢通穩(wěn)定。