國家醫(yī)保局：新生兒落地即參保 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可共濟(jì)

國務(wù)院新聞辦公室今天舉行“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，國家醫(yī)保局介紹相關(guān)情況。近年來，國家醫(yī)保局將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)保工作全過程、各方面、各環(huán)節(jié)，力爭“高效辦成每件事”，以高效、暖心的服務(wù)利企便民。

目前，重點(diǎn)事項(xiàng)辦理時(shí)間明顯縮短、流程大幅壓減、形式更加靈活，人民群眾、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保獲得感持續(xù)增強(qiáng)，參保群眾服務(wù)體驗(yàn)感越來越好。

新生兒從“落戶才參保”變?yōu)?ldquo;落地即參保”。以前，新生兒必須先落戶再參保，醫(yī)療費(fèi)用只能先墊付，等落戶參保后再去醫(yī)保窗口報(bào)銷?，F(xiàn)在，各地醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)了新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明線上參保，參保繳費(fèi)平均時(shí)長從年初的28.7個(gè)工作日壓減至6.4個(gè)工作日，寶寶出院時(shí)就能直接報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶從“個(gè)人獨(dú)享”變?yōu)?ldquo;家人共享”。參保職工只需線上申請(qǐng)并綁定父母、配偶或子女以及其他近親屬，醫(yī)保個(gè)人賬戶就能共用。目前，各地正抓緊推進(jìn)這項(xiàng)工作，今年1—7月，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)金額達(dá)227億元。

國家醫(yī)保局還將進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶可共用地區(qū)，預(yù)計(jì)今年底前，各地將實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶省內(nèi)共用，明年起將探索推動(dòng)跨省共用?？缡≈苯咏Y(jié)算的門診慢特病從5種增至10種。

考慮不同地區(qū)疾病種類的差異，為滿足群眾對(duì)更加便捷異地就醫(yī)的需求，國家醫(yī)保局計(jì)劃在原有病種基礎(chǔ)上，再新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等5個(gè)病種。今年底前，每個(gè)縣區(qū)將至少有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能提供新增病種的跨省直接結(jié)算。

此外，職場媽媽的“生育禮包”提速派送，女職工生育津貼平均申領(lǐng)周期縮短到10個(gè)工作日內(nèi)。

醫(yī)保賦能醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展措施越來越實(shí)。為有效解決醫(yī)藥企業(yè)關(guān)注的賦碼、掛網(wǎng)時(shí)間長問題，取消藥品賦碼公示環(huán)節(jié)，常態(tài)化受理投訴申訴，藥品賦碼周期由每月一次縮短為每周一次。指導(dǎo)各地統(tǒng)一招采信息系統(tǒng)和產(chǎn)品信息標(biāo)準(zhǔn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)指南，簡化掛網(wǎng)操作流程，醫(yī)藥產(chǎn)品掛網(wǎng)申請(qǐng)辦理周期壓減到15個(gè)工作日內(nèi)。

為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營資金壓力，將“及時(shí)結(jié)算合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”作為硬性要求，簡化結(jié)算環(huán)節(jié)，全國超九成統(tǒng)籌區(qū)已實(shí)現(xiàn)按月及時(shí)結(jié)算。繼續(xù)落實(shí)基金預(yù)付機(jī)制，將“預(yù)付金”作為“賦能金”，年初支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向醫(yī)保政策執(zhí)行較好的機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜。

來源：央視新聞

編輯：陳娥

審核：劉寧芬 林珺