中度飲酒或致癌?每周一瓶葡萄酒患癌幾率增加1%
科技日?qǐng)?bào)
朋友聚會(huì),推杯換盞,飲酒佐餐助興是國(guó)內(nèi)外通行的交際與生活方式。然而,發(fā)表在國(guó)際期刊《BMC公共衛(wèi)生》上的一項(xiàng)最新研究表明:飲酒和癌癥之間或許存在一種明確聯(lián)系,科學(xué)家可以幫助人們“換算”中度飲酒和癌癥之間的關(guān)系,并提高公眾對(duì)于“酒精造成的癌癥風(fēng)險(xiǎn)”的認(rèn)識(shí)。
飲酒是不是致癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素?如果非要來一杯,該如何選擇?
喝掉一瓶酒等于抽掉幾支煙?
眾所周知,吸煙有害健康,那么喝掉一瓶酒等于是抽了多少支煙?根據(jù)英國(guó)南安普敦大學(xué)醫(yī)院、班戈大學(xué)和南安普敦大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《BMC公共衛(wèi)生》上的研究結(jié)果顯示:每周飲用一瓶葡萄酒將帶來終生患癌風(fēng)險(xiǎn)值,即一個(gè)人一生中罹患癌癥的幾率增加1%,而這個(gè)數(shù)字在非吸煙者女性中為1.4%。
也就是說,如果有1000個(gè)男性和1000個(gè)女性每周每人各自喝掉1瓶葡萄酒,那么與不喝酒的人相比,會(huì)有額外10名男性和14名女性在他們?nèi)松械哪硞€(gè)時(shí)間點(diǎn)罹患癌癥。在男性中,最主要的癌癥風(fēng)險(xiǎn)集中在消化道;而在女性中,55%的病例都是與乳房相關(guān)的癌癥。
研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn),如果每周飲用3瓶葡萄酒(大約相當(dāng)于每天半瓶),那么男性和女性的終生患癌風(fēng)險(xiǎn),就會(huì)分別上升到1.9%和3.6%。而這大致相當(dāng)于男性每周抽8支煙、女性每周抽23支煙。
北京大學(xué)公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家柴巍中接受科技日?qǐng)?bào)記者專訪時(shí)表示,每周每人各自喝掉1瓶葡萄酒已經(jīng)是過量飲酒了。
2015年版的《美國(guó)居民膳食指南》將健康飲食習(xí)慣總結(jié)為:多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂或無脂奶制品、水產(chǎn)品、豆類和堅(jiān)果,成年人適量飲酒,少吃紅肉和加工肉制品,少吃加糖食品、飲料和精糧。而中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在《中國(guó)居民膳食指南2007版》中,對(duì)成年人適量飲酒給出了具體建議,即成年男性一天攝入酒精量不得超過25克,成年女性一天攝入酒精量不得超過15克。
柴巍中說,適度的“度”是指飲酒的數(shù)量和方式,即酒精度不超過20度的葡萄酒,每天飲用不要超過20毫升;酒精度在40度以上的白酒,每天飲用不超過15毫升;酒精度在10度以下的黃酒、米酒和果酒,每天飲用不超過50毫升,而且也不是每天每餐都要飲酒。
“但是在日常生活中,部分人的飲酒已遠(yuǎn)超上述數(shù)量,甚至到了酗酒成癮的程度。早上喝,中午喝,晚上再喝,非酒不食,這樣做當(dāng)然會(huì)致病、致癌了。”柴巍中說。
眾所周知,我國(guó)一直是酒水生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2018年我國(guó)白酒(折65度)銷售量達(dá)854.7萬千升。研究也顯示,我國(guó)飲酒種類中白酒消費(fèi)占67.2%。我國(guó)女性受酒精影響發(fā)生問題最多的是肝癌,尤其高發(fā)于50—65歲年齡段;我國(guó)男性因酒精造成的健康問題最多為出血性腦卒中。
酒精致死致殘病例趨于年輕化
世界衛(wèi)生組織《2018年酒精與健康全球狀況報(bào)告》顯示,有害使用酒精是200余種疾病的誘因。2016年,全球超過300萬人死于有害使用酒精或其引發(fā)的疾病,約占當(dāng)年死亡人數(shù)的5.3%。同時(shí),酒精致死致殘的病例趨于年輕化,在20—39歲年齡段,約13.5%的死亡與酒精相關(guān)。
世界衛(wèi)生組織還把酒精列為一級(jí)致癌物。酒精就是乙醇,是碳水化合物的中間代謝物,飲酒后,乙醇在人體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶代謝為乙醛,再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸,一般會(huì)排出體外。一旦過量攝入酒精,產(chǎn)生的乙醛無法及時(shí)排出體外。而乙醛能直接結(jié)合DNA,導(dǎo)致染色體發(fā)生變異,甚至直接導(dǎo)致DNA發(fā)生突變;乙醛還可導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞死亡,誘發(fā)慢性炎癥和細(xì)胞復(fù)制,增加癌變概率等。
美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)公布數(shù)據(jù)顯示,41%的口腔癌、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌與飲酒相關(guān)。目前科學(xué)家也已確認(rèn)“中度飲酒”“重度飲酒”和口腔、腸、肝臟及乳房等患癌風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科主任李芳說,飲酒還會(huì)帶來其他的健康風(fēng)險(xiǎn)。如一些抗生素中的某些成分可以抑制乙醛脫氫酶活性,使乙醛無法降解,繼而蓄積在體內(nèi),造成雙乙醛中毒現(xiàn)象。因此,服藥時(shí)飲酒可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、心率加速、血壓降低及嗜睡幻覺等癥狀,嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)展至呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。
不過,南安普敦大學(xué)醫(yī)院等研究團(tuán)隊(duì)表示,飲酒對(duì)健康研究的結(jié)果是“以全人群終生風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)的”。從個(gè)人層面看,每個(gè)人的遺傳、身體狀況等具體情況不同,飲酒或抽煙帶來的癌癥風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體差異很大。
也就是說,一些人飲酒、抽煙或還能長(zhǎng)壽,而對(duì)另一些人來說則并非如此。
凡事無絕對(duì),關(guān)鍵在“適宜度”
不過,柴巍中認(rèn)為,“從健康角度來看,沒有一種食物是全營(yíng)養(yǎng)且絕對(duì)健康,或絕對(duì)的不健康。比如長(zhǎng)期攝取高油脂食物容易導(dǎo)致高血脂、高血壓和高血糖‘三高’。但對(duì)重體力勞動(dòng)者或生活在高寒地區(qū)的居民來說,經(jīng)常食用高油脂食物卻能起到良好的營(yíng)養(yǎng)支持和健康保護(hù)作用。”看待飲酒也不應(yīng)是絕對(duì)的,關(guān)鍵是掌握好“適宜度”。
研究顯示,葡萄酒中含有白藜蘆醇、花青素等,而1997年《科學(xué)》雜志發(fā)表“白藜蘆醇防癌”的研究報(bào)告。如果非要飲酒不可,是不是就該喝葡萄酒呢?柴巍中說,這個(gè)要根據(jù)地域、飲食、風(fēng)俗、場(chǎng)所來具體分析。健康的飲食要堅(jiān)持“多樣、均衡、適度、規(guī)范”的營(yíng)養(yǎng)原則;并注意快樂生活,保持良好心態(tài),這具有巨大的保健作用。
由于酒精的危害,世界衛(wèi)生組織一直在倡導(dǎo)減少使用酒精,在2013年,將到2025年時(shí)減少有害使用酒精10%列為目標(biāo)?!?018年酒精與健康全球狀況報(bào)告》指出,酒精攝入與一系列精神行為失調(diào)和疾病相關(guān),如酒精成癮、肝臟疾病、癌癥和心血管疾病等,并可能引發(fā)暴力傷害和交通事故。在可預(yù)見的將來,有害使用酒精仍將是疾病負(fù)擔(dān)的最重要危險(xiǎn)因素之一。因此,實(shí)施有效的控酒政策十分必要,尤其是在東南亞、西太平洋等酒精消費(fèi)快速增長(zhǎng)的國(guó)家。(記者 李禾)
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