壽寧推進(jìn)家庭簽約醫(yī)療服務(wù)：病人“往下引” 基層“接得住”

寧德網(wǎng)消息(呂銘丹) “有縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)兜底，就近找基層全科醫(yī)生診斷、拿藥，還有長期健康跟蹤服務(wù)，真的很方便。”4月9日，簽約了家庭醫(yī)生的壽寧縣托溪鄉(xiāng)村民吳先生對筆者說。據(jù)悉，目前壽寧縣家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)簽約總數(shù)達(dá)8.2萬多人，簽約率31.14%。

“因?yàn)榇筢t(yī)院的虹吸效應(yīng)，病人都愛往大醫(yī)院跑，這樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人就少了。病人減少就影響了基層衛(wèi)生院的發(fā)展，同時(shí)專業(yè)人才也逐步流失，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。”壽寧縣衛(wèi)計(jì)局基婦股負(fù)責(zé)人葉小琳說，為了緩解這一狀況，更好發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，去年壽寧縣出臺(tái)了《壽寧縣“1+1+X”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)實(shí)施方案(試行)》，所謂“1+1+X”，是指一名縣級(jí)醫(yī)院專科醫(yī)師、一名基層全科醫(yī)生和醫(yī)技人員(多由社區(qū)護(hù)理、公衛(wèi)、中醫(yī)、村醫(yī)等組成)，促進(jìn)家庭簽約服務(wù)開展。

家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)會(huì)對簽約對象提供疾病診療、公共衛(wèi)生干預(yù)為基礎(chǔ)的健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括家庭醫(yī)生健康管理、病床服務(wù)、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)等6大類。醫(yī)療資源、技術(shù)優(yōu)先對社區(qū)開放，依據(jù)不同情況不同疾病，病人可享受到優(yōu)先就診、優(yōu)先預(yù)約上級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生、上門出診、送藥上門、藥品費(fèi)用、轉(zhuǎn)診費(fèi)用優(yōu)惠等服務(wù)。

小病、慢性病首診在基層，而高危病人也能從簽約家庭醫(yī)生服務(wù)得到保障。69歲的南陽鎮(zhèn)山坑村居民龔女士，患上了重癥。去年她和南陽中心衛(wèi)生院簽訂“家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書”，衛(wèi)生院醫(yī)生多次上門診療，幫助其向縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診2次。“我現(xiàn)在行動(dòng)不便，簽約家庭醫(yī)生上門看診方便，而且還能取消轉(zhuǎn)診住院的二次起付線費(fèi)用。”4月8日，龔女士告訴筆者，簽約醫(yī)生說，如果有需求，還能為她提供綠色轉(zhuǎn)診通道，轉(zhuǎn)診至閩東醫(yī)院，由專人攜帶就診，節(jié)約看病時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，為確保病人“往下引”還能“接得住”，去年，壽寧縣不斷提高鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，累計(jì)投入約455萬元，完成了4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)，3所衛(wèi)生院的環(huán)境整治，8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置建設(shè)，5個(gè)村衛(wèi)生所配備“海云工程”醫(yī)療設(shè)備，多所衛(wèi)生院添置了醫(yī)療設(shè)備，目前投入215萬元正在為4個(gè)衛(wèi)生院招標(biāo)采購DR和“健康小屋”設(shè)備。同時(shí)，該縣建立完善簽約服務(wù)激勵(lì)和考核等機(jī)制，提高醫(yī)生積極性，確保“有簽有約”，保證簽約服務(wù)質(zhì)量。

據(jù)悉，去年壽寧縣村衛(wèi)生所門診量達(dá) 16.4萬人次、同比增加46%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量17.4萬人次、同比增加27.66%，南陽中心衛(wèi)生院成為寧德市唯一的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入圍全國 “2016-2017年度群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”評(píng)選。