“福鼎新農(nóng)合——百姓稱心 政府放心!”
——福鼎市新型農(nóng)村合作醫(yī)療十年歷程側(cè)記
古生村依山傍水,有上千年歷史??倳泚淼酱迕窭畹虏摇7孔拥窳寒嫍?,院落干凈整潔,植物生機勃勃,看到一家七口“四代同堂”,他十分高興??倳浾f:“這里環(huán)境整潔,又保持著古樸形態(tài),這樣的庭院比西式洋房好。
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劉遠慶/圖
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寧德網(wǎng)消息 (記者 曾云斌 文/圖)“我是特殊門診患者,可以即時結(jié)報,即使不住院,也能在這里直接報銷……這樣的新農(nóng)合,我們歡迎!”福鼎市前岐鎮(zhèn)居民黃麗秋罹患乳腺癌,輾轉(zhuǎn)福州住院治療多日,得以痊愈。她說,她患病住院花費15萬多元,自己繳費7萬元,大大減輕了經(jīng)濟負擔(dān)……
同樣家住前岐的董玉銀患病住院花費4000元,自己繳費800元。親身受益的他,說起新農(nóng)合精神倍增。他說,其實繳費不單是為了自己住院可以報銷,如果自己身體健健康康的,就可以把我們的繳費“補償”給更需要幫助的病人……
以上是記者日前下鄉(xiāng)采訪新農(nóng)合的真實見聞,由此可見福鼎市新型農(nóng)村合作醫(yī)療十年來篳路藍縷、腳踏實地的踐行著“做政府放心、百姓稱心的新農(nóng)合”這一鏗鏘誓言——
減負看得見——
因病致貧、返貧得到有效緩解
2006年10月,福鼎市正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,至2016年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療495260人,其中低保戶、重點優(yōu)撫對象等共37009人全部免費參加了合作醫(yī)療,參合率達99.99%,參合人數(shù)逐年增加,基本實現(xiàn)了村鎮(zhèn)和農(nóng)村居民參合全覆蓋,農(nóng)民參合意識明顯提高。
“沒有新農(nóng)合,我這病哪能看得起?”47歲的黃麗秋康復(fù)出院后逢人就夸是新農(nóng)合給了她第二次生命。
黃麗秋是前岐鎮(zhèn)柯灣村人,2012年繳納50元,享受當年最高42萬元的新農(nóng)合大病補助。其中,包括住院統(tǒng)籌補償最高12萬元、大病統(tǒng)籌補充補償最高30萬元。
在她查出乳腺癌后,黃麗秋赴省腫瘤醫(yī)院住院治療,共花費近15萬元。按照新農(nóng)合規(guī)定,當時在市外公立醫(yī)療機構(gòu)看病,住院統(tǒng)籌補償起付線1000元,補償比例50%,她獲得了7萬多元的新農(nóng)合補償款,占了看病總花費的大部分。
“要是在本市內(nèi)醫(yī)院住院看病,拿到的補償更多。”福鼎市合醫(yī)辦工作人員介紹說,今年新農(nóng)合補償比例全面提高,市級醫(yī)院住院統(tǒng)籌補償比例達到50%。如果是在縣區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院看病,補償比例分別達到75%、90%。“對于在福鼎市無法診治的6類特大病種,農(nóng)民轉(zhuǎn)院到市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,可以比照縣區(qū)醫(yī)院75%的比例享受補償。”
如今,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象,在福鼎市已得到有效緩解。
惠民落實處——
就近就醫(yī)、即時結(jié)報,方便每個群眾
“小病就到衛(wèi)生院看,幾步路,方便著呢!”前岐鎮(zhèn)張紅樂老人患有慢性胃病多年,近日老毛病又犯了,她到前岐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診。醫(yī)生建議住院治療,家人很快為她辦理了住院手續(xù)。
為方便群眾就近就醫(yī),全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普通門診報銷,福鼎市推進門診統(tǒng)籌進村活動,將普通門診報銷延伸至村衛(wèi)生所。目前,100%的海云工程項目村衛(wèi)生所全部可以報銷普通門診,50%村級衛(wèi)生所開展新農(nóng)合普通門診報銷工作,將一般診療費納入新農(nóng)合報銷補償范圍,擴大群眾受益面。
“以后,小病就可以在村衛(wèi)生所看,同樣可以直接報銷。”前岐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長楊勤批介紹說,全鎮(zhèn)21個村(社區(qū))衛(wèi)生所全面普及實施普通門診報銷制度,鎮(zhèn)衛(wèi)生院對21個村衛(wèi)生所規(guī)范建設(shè)、人員隊伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核等進行統(tǒng)一管理,大大提高了村衛(wèi)生所服務(wù)水平。
“能自由選擇醫(yī)院,能即時報銷,這對農(nóng)民來說,是最大的方便,真正的惠民。”張紅樂老人感慨地對記者說,以前看病報銷,得先拿申請表,再找醫(yī)生簽字,然后交回新農(nóng)合服務(wù)中心,最后找衛(wèi)生院拿錢,有時得等上個把月才能拿到報銷款。“現(xiàn)在,去福鼎市哪家醫(yī)院都可以馬上報銷,再也不用來回奔波了。”
“為廣大參合農(nóng)民提供就醫(yī)便利和基本醫(yī)療保障,樹政府形象,讓百姓稱心、農(nóng)民滿意,這既是我們工作努力的方向,也是促進群眾積極參合的一大因素。”福鼎新農(nóng)合始終踐行這一承諾。
據(jù)悉,十年來,福鼎市大病統(tǒng)籌補充補償款將由以前的每年結(jié)算一次,改為實時結(jié)算核銷,大大方便群眾補償,減輕群眾墊付款。同時為防止出現(xiàn)工作疏失,福鼎市合醫(yī)辦還把大病統(tǒng)籌補充補償人員名單、補償金額打印出來,分別在服務(wù)中心、醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)里、村里張榜公布,接受群眾監(jiān)督。這樣做的好處立竿見影,大病農(nóng)民可以及時領(lǐng)到補償款,減少四處借錢治療的困窘,新農(nóng)合服務(wù)中心也得以把年底突然增加的工作量分解到日常工作中,實現(xiàn)大病常態(tài)化補償,服務(wù)質(zhì)量得到提升。
展望下一步——
各項工作扎實推進,參合率穩(wěn)定99%以上
展望福鼎新農(nóng)合工作,始終把建立完善新農(nóng)合制度作為實施“便民利民工程”的一項重要工作扎實推進,認真總結(jié)和不斷完善新農(nóng)合工作制度,努力提高農(nóng)民的受益面和受益水平,確保政策范圍內(nèi)住院補償率達到75%,目錄外費用市級醫(yī)院控制在10%以內(nèi)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級控制在5%以內(nèi),保障農(nóng)民的監(jiān)督權(quán)、知情權(quán),保質(zhì)保量完成醫(yī)改重點工作中新農(nóng)合目標任務(wù)。通過探索實施新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理,著力減輕農(nóng)民醫(yī)療費用的負擔(dān),減少醫(yī)療費用的支出,確確實實讓群眾更大受益。
在此基礎(chǔ)上,重點推進與落實單病種付費制度改革,提高重大疾病基本醫(yī)療保障水平,使新農(nóng)合控費機制日益完善,在總額控制與指標控制“雙控”基礎(chǔ)上,推進混合型支付方式改革,切實降低群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。同時,加強對各級合作醫(yī)療經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員的技術(shù)培訓(xùn),完善對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管機制,并加大對農(nóng)民的合作醫(yī)療政策宣傳,提高農(nóng)民群眾的知曉率。
潮平兩岸闊,風(fēng)正一帆懸。在黨的十八屆六中全會精神指引下,進入2017年乃至更長時期的福鼎新農(nóng)合,必將百尺竿頭,更進一步。福鼎新農(nóng)合躊躇滿志、信心十足。
責(zé)任編輯:葉朝玉