福鼎市醫(yī)院實施單病種付費工作見成效

寧德網(wǎng)消息(陳麗群) 日前，筆者從福鼎市醫(yī)院獲悉，據(jù)統(tǒng)計，截至12月6日，福鼎市醫(yī)院近一年來共開展單病種3566例，縮短平均住院日1.5天，更加規(guī)范了醫(yī)療行為，有效控制醫(yī)療費用的增長，并確實有效地減輕參?；颊哚t(yī)療費用負擔，保障了醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)運行。

實施單病種付費是我國為深化公立醫(yī)院改革、緩解群眾看病貴問題推出的一項重要舉措，對進一步規(guī)范診療行為，防止“小病大治”，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平具有積極意義。福鼎市醫(yī)院是縣級三級乙等醫(yī)院，按國家衛(wèi)生計生委文件要求，自2015年12月15日開始實施單病種付費工作，首批選擇闌尾炎、計劃性剖宮產(chǎn)、急性胃腸炎等18個常見病種，對病情臨床路徑明確、符合單病種管理的住院患者，住院費用執(zhí)行《寧德市單病種付費表》的定額標準，即：對18個單病種費用實行定額包干，各單病種患者從入院到出院整個住院過程中發(fā)生的各類診治費用，醫(yī)院按不高于該定額標準收取費用，患者支付個人承擔部分，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按統(tǒng)籌基金支付比例與定點醫(yī)院進行醫(yī)療費用結(jié)算。實際發(fā)生費用若超出定額，超支部分由醫(yī)院承擔。同時，凡第一診斷符合條件的病例一律納入單病種付費管理。

據(jù)悉，根據(jù)相關(guān)文件要求，從2016年12月1日起，寧德市22家縣級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)在首批原有病種基礎上，將母嬰ABO血型不合溶血病、過敏性紫癜等80個病種納入第二批單病種付費結(jié)算范圍，使實行單病種付費結(jié)算的病種數(shù)達到101個。文件還要求：首先，凡基本醫(yī)保住院患者第一診斷符合單病種付費病種的，均應納入單病種付費管理。醫(yī)院不得以年齡、健康狀況等為由對符合條件的患者拒之門外。其次，單病種付費結(jié)算病例在本次住院中屬于基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費用，必須全部刷卡結(jié)算，不得向參保人員另行收費。第三，各定點醫(yī)療機構(gòu)應對參保人員單病種結(jié)算病例實行定期報送，每月10日前將上月住院單病種結(jié)算病例報送當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，不得遲報、瞞報、漏報。第四，人社、衛(wèi)計、物價等部門根據(jù)各自工作職責，密切溝通協(xié)調(diào)，強化日常監(jiān)管，單病種付費情況納入醫(yī)改工作督查和公立醫(yī)院院長年度目標責任制考核，確保單病種付費工作順利推進實施。