福鼎市醫(yī)院實施單病種付費工作見成效
防止“小病大治”
寧德網(wǎng)消息(陳麗群) 日前,筆者從福鼎市醫(yī)院獲悉,據(jù)統(tǒng)計,截至12月6日,福鼎市醫(yī)院近一年來共開展單病種3566例,縮短平均住院日1.5天,更加規(guī)范了醫(yī)療行為,有效控制醫(yī)療費用的增長,并確實有效地減輕參?;颊哚t(yī)療費用負擔,保障了醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)運行。
實施單病種付費是我國為深化公立醫(yī)院改革、緩解群眾看病貴問題推出的一項重要舉措,對進一步規(guī)范診療行為,防止“小病大治”,提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平具有積極意義。福鼎市醫(yī)院是縣級三級乙等醫(yī)院,按國家衛(wèi)生計生委文件要求,自2015年12月15日開始實施單病種付費工作,首批選擇闌尾炎、計劃性剖宮產(chǎn)、急性胃腸炎等18個常見病種,對病情臨床路徑明確、符合單病種管理的住院患者,住院費用執(zhí)行《寧德市單病種付費表》的定額標準,即:對18個單病種費用實行定額包干,各單病種患者從入院到出院整個住院過程中發(fā)生的各類診治費用,醫(yī)院按不高于該定額標準收取費用,患者支付個人承擔部分,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按統(tǒng)籌基金支付比例與定點醫(yī)院進行醫(yī)療費用結(jié)算。實際發(fā)生費用若超出定額,超支部分由醫(yī)院承擔。同時,凡第一診斷符合條件的病例一律納入單病種付費管理。
據(jù)悉,根據(jù)相關(guān)文件要求,從2016年12月1日起,寧德市22家縣級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)在首批原有病種基礎上,將母嬰ABO血型不合溶血病、過敏性紫癜等80個病種納入第二批單病種付費結(jié)算范圍,使實行單病種付費結(jié)算的病種數(shù)達到101個。文件還要求:首先,凡基本醫(yī)保住院患者第一診斷符合單病種付費病種的,均應納入單病種付費管理。醫(yī)院不得以年齡、健康狀況等為由對符合條件的患者拒之門外。其次,單病種付費結(jié)算病例在本次住院中屬于基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費用,必須全部刷卡結(jié)算,不得向參保人員另行收費。第三,各定點醫(yī)療機構(gòu)應對參保人員單病種結(jié)算病例實行定期報送,每月10日前將上月住院單病種結(jié)算病例報送當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),不得遲報、瞞報、漏報。第四,人社、衛(wèi)計、物價等部門根據(jù)各自工作職責,密切溝通協(xié)調(diào),強化日常監(jiān)管,單病種付費情況納入醫(yī)改工作督查和公立醫(yī)院院長年度目標責任制考核,確保單病種付費工作順利推進實施。
責任編輯:葉朝玉