妊娠合并多發(fā)子宮肌瘤孕婦在閩東醫(yī)院順利產(chǎn)子

寧德網(wǎng)消息（閩東日報(bào)記者 趙巧紅 通訊員 楊如容） 近日，福安市民繆女士通過剖宮產(chǎn)手術(shù)，切除子宮肌瘤10多枚，并順利產(chǎn)下健康男嬰。

據(jù)介紹，繆女士孕早期在閩東醫(yī)院產(chǎn)科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有多發(fā)子宮肌瘤，隨著孕期雌激素和孕激素水平上升，子宮肌瘤體積逐漸增大。產(chǎn)科主治醫(yī)師張鸝反復(fù)叮囑孕婦注意身體情況，提醒若出現(xiàn)腹痛、出血、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就診。

“繆女士妊娠晚期入院檢查后我們發(fā)現(xiàn)，胎兒胎位不正（橫位），并且子宮肌瘤已堵至宮頸口，無法經(jīng)陰道分娩。”張鸝告訴記者，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)繆女士情況實(shí)施個(gè)體化方案，給予施行剖宮產(chǎn)術(shù)，同時(shí)備行子宮多發(fā)肌瘤切除。在順利娩出嬰兒后，可見子宮形狀完全改變，大小肌瘤多達(dá)10多個(gè)，最大肌瘤甚至直徑接近20厘米，術(shù)中出血約400ml。目前，繆女士產(chǎn)后恢復(fù)情況良好。

閩東醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師劉宗玉介紹，子宮肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型及大小有關(guān)。黏膜下肌瘤可影響受精卵著床，導(dǎo)致早期流產(chǎn)；肌壁間肌瘤過大可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。生長位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降，使妊娠后期及分娩時(shí)胎位異常、胎盤早剝、產(chǎn)道梗阻等。胎兒娩出后易因胎盤附著面大或排出困難及子宮收縮不良導(dǎo)致產(chǎn)后出血。妊娠期及產(chǎn)褥期肌瘤易發(fā)生紅色變性，通常采用保守治療，可緩解癥狀。

“妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，但應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。如果子宮肌瘤較小、無并發(fā)癥，可經(jīng)陰道分娩；但如果肌瘤較大，肌瘤位于子宮下段或位于宮頸部，影響胎先露下降，或超聲提示胎盤附著于肌瘤表面時(shí)，建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠。”劉宗玉說道。