福安阿婆感染致命細(xì)菌 “食肉蟲”“吃”掉多處肌肉

寧德網(wǎng)消息（記者  吳寧寧  通訊員  洪武）  夏季，天氣炎熱，空氣潮濕，皮膚耐磨性變差，容易滋生細(xì)菌，福安一位85歲葉阿婆因長期臥床，全身多處發(fā)現(xiàn)有壞死性筋膜炎，到閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科治療，幸運(yùn)的是，經(jīng)過近兩個(gè)月的治療，葉阿婆病情已轉(zhuǎn)危為安，并于日前康復(fù)出院。對(duì)此，醫(yī)生提醒，壞死性筋膜炎起病隱匿，早期癥狀不典型，早期診斷、早期治療極為重要。

85歲高齡阿婆全身多處患?jí)乃佬约〗钅ぱ?/p>

85歲的葉阿婆因患病長期臥床，加之夏天天氣炎熱，家中的床墊也由軟墊更換成硬墊。日前，家人發(fā)現(xiàn)葉阿婆骶尾部出現(xiàn)小片狀皮膚潰爛，自行處理了一下，沒過幾天葉阿婆突然發(fā)燒，體溫高達(dá)39.7℃，于是家人趕緊將葉阿婆送至閩東醫(yī)院救治。

經(jīng)閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，葉阿婆身上骶尾部、雙側(cè)髖部等三處發(fā)現(xiàn)少量淤血斑，擠壓后發(fā)現(xiàn)左臀部波動(dòng)感，其中骶尾部患處有6cmx4cm潰瘍。檢驗(yàn)報(bào)告顯示：降鈣素原5.32ng/ml，感染較重。急診做了左髖部至骶尾部切開引流，右髖部擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)皮下組織、肌肉、骨膜均壞死，手術(shù)清除出大量壞死組織。在醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下，葉阿婆才安然脫險(xiǎn)。經(jīng)過10天治療，感染控制后，醫(yī)生采用左臀上動(dòng)脈淺支肌瓣填塞左髖關(guān)節(jié)。

在整個(gè)治療期間，燒傷科、整形外科醫(yī)務(wù)人員精心護(hù)理，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，協(xié)同做好各項(xiàng)治療工作，經(jīng)積極治療，葉阿婆的病情得到控制，并康復(fù)出院。

“壞死性筋膜炎”必須重視，否則危及生命

“這是一種較少見的嚴(yán)重軟組織感染。”據(jù)閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科主任醫(yī)師李少峰介紹，壞死性筋膜炎是一種罕見的潛在威脅生命的進(jìn)行性感染疾病，常被稱作“食肉蟲”，是由細(xì)菌入侵皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染，具有起病急、發(fā)展迅速、破壞力強(qiáng)、病死率高等特點(diǎn)。簡單來說，食肉菌專“吃”脂肪和筋膜，如果不及時(shí)清除，短時(shí)間內(nèi)患者就會(huì)發(fā)展為中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。由于發(fā)病急速，該疾病死亡率高達(dá)60%~90%。

李少峰表示，食肉菌的可怕之處是毒性強(qiáng)，讓抵抗力差的人無法抵御。食肉菌能在任何筋膜部位導(dǎo)致感染，病人必須盡快入院切除壞死組織并使用抗生素，否則可能導(dǎo)致敗血癥及多種器官功能衰竭，嚴(yán)重者會(huì)在24小時(shí)內(nèi)死亡。

對(duì)此，李少峰強(qiáng)調(diào)，壞死性筋膜炎起病隱匿，早期癥狀不典型，早期診斷、早期治療極為重要。早期會(huì)出現(xiàn)壓痛、腫脹、紅斑、皮膚溫度升高等癥狀。中期由于營養(yǎng)血管遭破壞且血管栓塞，皮膚迅速出現(xiàn)蒼白、青紫和壞死。晚期皮膚發(fā)黑，皮下組織和淺筋膜、深筋膜呈進(jìn)行性、廣泛性壞死液化，并出現(xiàn)休克、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。年齡大于50歲，有糖尿病、肝硬化、肥胖、外周血管疾病、吸煙、嗜酒、營養(yǎng)不良、HIV感染、中性粒細(xì)胞減少癥等情況的人群，及患有水痘、免疫缺陷、腫瘤、慢性疾病的患者和吸毒人員更容易患上壞死性筋膜炎，應(yīng)予充分重視。