無毒無害？健康戒煙？ 揭開電子煙的“天使”面具

人民日報海外版

國家煙草專賣局、國家市場監(jiān)督管理總局近日對外發(fā)布通告要求，不得向未成年人銷售電子煙，不得通過互聯(lián)網(wǎng)銷售電子煙，不得通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布電子煙廣告。

“要完了？”國內(nèi)媒體和資本的持續(xù)關(guān)注，引發(fā)對電子煙持續(xù)熱烈的討論，這讓一些生產(chǎn)商如坐針氈。

國外的電子煙市場也不太平，多家零售企業(yè)下架電子煙。美國疾病控制中心報告顯示，截至10月22日，已從全美統(tǒng)計出超過1000例與電子煙相關(guān)的肺損傷病例，其中有33例已確診死亡，“電子煙肺病”引發(fā)的恐慌與質(zhì)疑持續(xù)發(fā)酵，各種監(jiān)管審查的信號正在逼近。韓國發(fā)現(xiàn)首例因使用液態(tài)電子煙而引發(fā)肺部疾病的疑似病例，韓政府官員表示建議人們停止使用液體電子煙，并加快研究以決定是否全面禁售此類產(chǎn)品。印度更是在本月前全面禁止銷售電子煙。

電子煙雖不產(chǎn)生明火，但是電子煙自誕生以來，關(guān)于它的激烈爭論，就如一團活火，愈燃愈旺。2019年10月可謂是電子煙的多事之秋，一場全球范圍的冷雨兜頭而下，讓這個新型煙草產(chǎn)品陷入前所未有的質(zhì)疑和爭議的泥沼。

　真的是戒煙神器嗎？

　　被商家神化的電子煙

王濤是一名程序員，平時工作壓力大，有吸煙的習(xí)慣。兩年前，他接觸到日本電子煙IQOS。“買電子煙主要是為了好玩，想嘗試味道或弄清楚原理。”王濤說。

像王濤所使用的的IQOS是電子煙的一種：加熱不燃燒煙草制品。這種電子煙，利用電子裝置精確加熱而非點燃煙草，釋放出煙草中所含的芳香物質(zhì)和尼古丁，形成煙氣，供吸煙者抽吸，但仍然使用傳統(tǒng)的煙草。

而電子煙市場更為常見的是煙油電子煙，即要由電池、加熱蒸發(fā)裝置和一個裝有煙液的煙管組成，通過加熱將含有尼古丁、丙二醇、丙三醇和香精等成分的煙油霧化為蒸汽，模擬吸煙時產(chǎn)生的煙霧，讓用戶吸食。“煙油電子煙的大煙霧，是很多人喜歡它的重要原因。”王濤說。

但無論怎樣，電子煙依然是煙草。“從兩者的成分構(gòu)成來看，都必然會對人的身體造成損傷，與傳統(tǒng)煙草相比只是程度不同而已。”中國控?zé)焻f(xié)會副會長姜垣在接受采訪時表示。

那為什么電子煙會迅速流行起來？

國家煙草質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心副主任侯宏衛(wèi)指出，在缺乏有效監(jiān)管的情況下，電子煙商家“無害、戒煙”等虛假宣傳可謂找準了消費者的“痛點”。記者隨機打開一家電商平臺上的某品牌電子煙鏈接頁面發(fā)現(xiàn)，除了誘人口味和多彩外觀，商家著重宣傳的就是電子煙的“健康”：“與自然的對話，就從清新的口吻開始”“減少身體負擔(dān)，不打擾身邊人”等宣傳語，配以電子煙民和不吸煙者親密接觸或輕松愉快交談的場景圖片，極易給人造成電子煙不產(chǎn)生二手煙的錯覺。

“電子煙煙液中含有較高濃度的尼古丁，會導(dǎo)致成癮，丙二醇、丙三醇（甘油）等長期大劑量暴露的情況下，存在一定的細胞毒性、炎癥效應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)。電子煙釋放物中同樣存在甲醛、乙醛等致癌物，煙草特有亞硝胺、重金屬等有害物質(zhì)，長期使用釋放物會對肺部造成不良影響，同時不能排除對心血管系統(tǒng)的不良影響和致癌作用。”侯宏衛(wèi)說。

電子煙商家的另一個“噱頭”——傳統(tǒng)煙民理想的戒煙輔助手段這一說法，也沒有足夠的科學(xué)依據(jù)。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志2019年1月發(fā)表的論文，通過實驗對比了尼古丁替代療法和電子煙對戒煙的幫助效果。結(jié)果顯示，電子煙組有18%的人戒掉了傳統(tǒng)煙草，而尼古丁替代療法只幫助到了9.9%的人。但是在52個星期的周期內(nèi)，電子煙組有80%的人仍在使用電子煙，而尼古丁替代療法組只有9%的人繼續(xù)使用這一方法，說明使用電子煙作為戒煙輔助的人更傾向于長期使用電子煙。中日友好醫(yī)院煙草病學(xué)與戒煙中心主任肖丹表示：“雖然普遍認為電子煙的危害比卷煙小，但電子煙從出現(xiàn)至今只有不到20年時間，目前尚缺乏長期使用電子煙對健康影響的相關(guān)研究證據(jù)，未知風(fēng)險尚不清楚。”

復(fù)吸率居高不下也在困擾希望通過電子煙達到戒煙目的的煙民。小周在浙江杭州工作，一直以來都想戒煙。他正是因為戒煙才接觸到電子煙。當(dāng)時就是相信通過吸電子煙可以戒煙才入的“坑”。據(jù)小周介紹，剛開始吸的時候，確實不再想吸傳統(tǒng)煙。但因為電子煙“不夠勁”“不能幫助緩解心理壓力”等因素，還是回到了傳統(tǒng)煙草的“懷抱”。

姜垣表示，目前國際上對電子煙能否戒煙存在很大爭議，絕大多數(shù)國家并不認可電子煙可以戒煙。基于此，今年7月世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2019年全球煙草流行報告》明確表示，沒有充足證據(jù)表明電子煙有助于戒煙，不建議將電子煙作為戒煙輔助手段。

電子煙為什么能吸引年輕人？

　　青少年成為最大受害者

電子煙最嚴重的問題還不是虛假宣傳。

“全球范圍內(nèi)電子煙面臨的嚴格監(jiān)管甚至全面禁令是傳統(tǒng)煙草商的聯(lián)合絞殺。”網(wǎng)絡(luò)上這種說法頗有市場。但實際上這可能只是某些電子煙制造商杜撰并刻意渲染的悲情故事，抑或不明真相者的臆想。

加熱不燃燒類型的新型煙草，在中國的主要研發(fā)和制造者正是傳統(tǒng)煙草制造商。煙草專賣法規(guī)定，卷煙、雪茄、煙絲、復(fù)烤煙葉統(tǒng)稱煙草制品。加熱不燃燒新型煙草制品在使用過程中仍是對經(jīng)過特殊處理的“專用煙葉”進行加熱產(chǎn)生煙霧，這也是其納入專賣監(jiān)管的法律依據(jù)，在這個范圍內(nèi)并不存在所謂傳統(tǒng)煙草商對電子煙的絞殺。

絞殺說法不僅沒有講述事情的全貌，反而忽略了一個重要問題：可能提高潛在的煙民數(shù)量，甚至將“槍口”瞄準了青少年。電子煙出現(xiàn)之初，人們期待著它能幫助煙民擺脫尼古丁的困擾，達到戒煙的目的。遺憾的是，這個愿景不僅從來沒有實現(xiàn)過，反而成為吸引青少年沾染尼古丁的誘餌。2016年2月，美國國家濫用藥物研究所的調(diào)查顯示：青少年吸食電子煙之后，30.7%的人會在6個月內(nèi)開始吸食可燃煙草制品。在吸過電子煙之后，青少年更有可能嘗試傳統(tǒng)煙草。電子煙的流行把控?zé)煶晒茐拇M。從發(fā)展軌跡來看，電子煙與其設(shè)計初衷可謂背道而馳。電子煙發(fā)明者韓力聲稱發(fā)明電子煙是為了幫助人們戒煙，但電子煙作為傳統(tǒng)香煙的替代品，不僅沒能幫助戒煙，反而讓青少年成為電子煙的最大受害者。

肖丹指出：“尼古丁會對青少年的大腦發(fā)育產(chǎn)生傷害，其影響一直持續(xù)到25歲左右；在青春期使用尼古丁也會降低腦部注意力，容易造成情緒波動，影響學(xué)習(xí)。”

一組數(shù)據(jù)令人憂慮：中國電子煙消費群體30歲以下的年輕人成為主流，近60%是“90后”，“95后”占比超過20%。電子煙為什么能吸引年輕人？

好玩，是電子煙在年輕人中流行起來的關(guān)鍵。“電子煙在某種程度上是一種可玩性很高的電子產(chǎn)品，對于“90后”尤其是“95后”這一代互聯(lián)網(wǎng)原住民而言頗具吸引力。我的孩子小時候就喜歡玩MP3之類的數(shù)碼產(chǎn)品，他們對電子產(chǎn)品具有天然的好奇。加上電子煙自己包裝成潮流時尚文化，更容易吸引年輕人的目光。誘導(dǎo)青少年是電子煙最大的弊病。”姜垣說。

電子煙儼然形成一種獨特的亞文化。目前許多電子煙體驗店都帶有十分年輕時尚的元素：店員打扮偏街頭風(fēng)——帶有紋身、棒球帽或者穿著寬松的衣服（視頻網(wǎng)站上那些秀電子煙的人打扮也是這樣）。如果店內(nèi)有電視，你很有可能會看到玩家吐煙圈的視頻，背景音樂可能是嘻哈或者電音，也會出現(xiàn)一些滑板、改裝車或街舞的鏡頭。這些無疑對青少年具有更大的吸引力。

“很多年輕人對新鮮事物有濃厚興趣和好奇心理，電子煙產(chǎn)品設(shè)計突出個性化，更加符合年輕人的消費心理，產(chǎn)品外觀時尚輕巧，形態(tài)各異，還可以調(diào)配多種口味迎合年輕消費者，在很大程度上貌似一種玩具而非香煙的替代品。電子煙還有一些新奇好玩的功能，通過藍牙和智能手機相連接來實現(xiàn)多種功能。一些人把抽電子煙作為一種時尚和樂趣。”侯宏衛(wèi)說。

電子煙市場有哪些亂象？

　　嚴格監(jiān)管正當(dāng)其時

記者發(fā)現(xiàn)品質(zhì)參差不齊的各種品牌加熱不燃燒煙草煙管，在電商平臺上可以輕易找到，只不過需要消費者購買傳統(tǒng)香煙搭配使用。

此前有媒體援引業(yè)內(nèi)人士說法稱，電子煙行業(yè)的進入門檻極低，如今電子煙供應(yīng)鏈日臻成熟，只需要一個廠房，刷一點地板漆，買兩條生產(chǎn)線，請一些工人組裝，沒有檢測環(huán)節(jié)，更遑論生產(chǎn)標準，幾萬元就可以開個廠，買點原料回來一裝，直接就可以找客戶賣了。該業(yè)內(nèi)人士表示，從品牌注冊到工廠定版再到最終產(chǎn)品問世，整個流程不到40天。

“中國市場在售的電子煙產(chǎn)品，原材料選擇、添加劑使用、工藝設(shè)計和質(zhì)量控制上由于缺乏有效監(jiān)管，企業(yè)隨意性較強?？萍己坎桓邔?dǎo)致入行的門檻很低，很多廠商抱著‘只要能用就行’的心態(tài)生產(chǎn)，導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，煙油泄漏、劣質(zhì)電池起火甚至爆炸、添加劑中含有的不安全成分，這些都造成大量安全隱患，不僅讓消費者體驗不佳，更面臨直接的生命安全威脅。一些可玩性高的電子煙需要消費者自己動手，更是增加了安全風(fēng)險。”侯宏衛(wèi)說。

實際上，一些電子煙的生產(chǎn)商也在呼吁加強行業(yè)監(jiān)管，把電子煙引導(dǎo)到一條健康有序的發(fā)展軌道上來，避免“劣幣驅(qū)逐良幣”。中國電子商會電子煙行業(yè)委員會秘書長敖偉諾此前曾表示，對于國家的監(jiān)管，整個行業(yè)是非常期待的。

電子煙到底該怎么監(jiān)管？危害要如何限制？

姜垣表示，目前各國對電子煙的態(tài)度差異較大。美國一些州和城市正在加強對電子煙的約束和管控，印度已經(jīng)全面禁售電子煙。英國則對電子煙比較寬容，鼓勵電子煙取代香煙，但是監(jiān)管措施十分嚴格。我國應(yīng)該盡快出臺國家標準，制定行業(yè)規(guī)范，并加強執(zhí)法檢查，讓電子煙的生產(chǎn)、銷售和使用場景都有法可依、違法必究。

10月14日，《深圳經(jīng)濟特區(qū)控制吸煙條例》修訂后，首次控?zé)焾?zhí)法的6名被罰煙民中，包括1名電子煙煙民，這也是中國內(nèi)地首例電子煙吸煙者被罰。在公共場所禁吸電子煙，這一次，“深圳速度”再次領(lǐng)跑中國。

加重稅收也可以有效減少對電子煙的需求。歐盟正在考慮增加新型煙草稅率，而美國已經(jīng)先行一步：10月25日，美國眾議院籌款委員會批準一項尼古丁電子煙征稅條款，規(guī)定每1810毫克尼古丁電子煙液體將會征稅50.33美元。以美國電子煙頭部企業(yè)Juul為例，其煙彈尼古丁含量為5%，有液體0.7毫升，要交稅1.15美元。

侯宏衛(wèi)呼吁：“從全球整體趨勢來看，對電子煙的監(jiān)管日益嚴格。中國應(yīng)該盡快出臺電子煙產(chǎn)品從嚴管制措施，制定產(chǎn)品標準，規(guī)范產(chǎn)品工藝和質(zhì)量，對產(chǎn)品包裝、規(guī)格、警示語等作出明確規(guī)定，限制廣告和渠道，著重加強對未成年人的保護，呵護國家、社會和每個家庭的未來。網(wǎng)絡(luò)不是法外之地，對網(wǎng)絡(luò)平臺的電子煙銷售渠道也要加大監(jiān)管力度，避免網(wǎng)絡(luò)成為滋生違法銷售電子煙行為的溫床。要引導(dǎo)電子煙行業(yè)有序發(fā)展，使其融入‘健康中國2030’行動，更好地維護人民群眾健康和消費者利益。”