閩小橙說消保:以案說險(xiǎn)|人傷理賠那些事兒,傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)問題
發(fā)生交通事故,難免會涉及人傷,本期讓我們了解下,車險(xiǎn)人傷理賠中,受害方訴求的傷殘賠償問題。
典型案例:
蘇某駕駛保險(xiǎn)標(biāo)的車輛在寧德市壽寧縣不慎碰撞行人符某,事故造成符某受傷,蘇某、符某承擔(dān)本次事故的同等責(zé)任。符某行左股骨上段骨折彈性釘內(nèi)固定術(shù),符某單方面委托某司法鑒定機(jī)構(gòu)就傷殘等級進(jìn)行鑒定,經(jīng)鑒定傷情構(gòu)成十級傷殘。
經(jīng)保險(xiǎn)公司審核醫(yī)療材料,符某傷情不構(gòu)成傷殘,符某不認(rèn)可保險(xiǎn)公司出具的無殘賠償方案,就本次事故糾紛一案起訴至人民法院。人民法院采納了保險(xiǎn)公司重新鑒定的申請,經(jīng)搖號確認(rèn)了新的司法鑒定機(jī)構(gòu),經(jīng)鑒定符某傷情不構(gòu)成傷殘,其訴求的按照十級傷殘人傷賠償方案不予支持。
案例分析:
根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,人身保險(xiǎn)傷殘程度分為一至十級,保險(xiǎn)金給付比例分為100%至10%。受害人在傷情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司共同委托具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)就傷殘程度進(jìn)行鑒定。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十二條規(guī)定:人民法院準(zhǔn)許鑒定申請的,應(yīng)當(dāng)組織雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備相應(yīng)資格的鑒定人。當(dāng)事人協(xié)商不成的,由人民法院指定。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四十條第四款規(guī)定:重新鑒定的,原鑒定意見不得作為認(rèn)定案件事實(shí)的根據(jù)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四十一條規(guī)定:對于一方當(dāng)事人就專門性問題自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)或者人員出具的意見,另一方當(dāng)事人有證據(jù)或者理由足以反駁并申請鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。
風(fēng)險(xiǎn)提醒:
傷者在傷情穩(wěn)定后,需要前往鑒定傷殘時(shí),應(yīng)當(dāng)提前通知保險(xiǎn)公司共同委托鑒定,并由保險(xiǎn)公司在場陪同鑒定,由雙方共同委托的鑒定,保險(xiǎn)公司通常會予以采納該鑒定結(jié)果,避免了因傷殘爭議協(xié)商不成導(dǎo)致訴訟,也減少了司法資源負(fù)擔(dān)。
切勿聽信他人“給我做代理,保證你的傷情能達(dá)殘”等之類的讒言,反而導(dǎo)致最終案件的處理時(shí)效延遲,也導(dǎo)致自身損失的擴(kuò)大。在傷殘鑒定上做文章是“人傷黃牛”獲利的主要方式,一些人通過篡改醫(yī)療記錄、偽造病例,或是通過熟悉的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)作假,將小傷改成大病,夸大傷殘等級,以此謀取巨額賠款。
(平安產(chǎn)險(xiǎn)寧德中心支公司)
責(zé)任編輯:晴天