閩小橙說消保：以案說險(xiǎn)|人傷理賠那些事兒，傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)問題

發(fā)生交通事故，難免會涉及人傷，本期讓我們了解下，車險(xiǎn)人傷理賠中，受害方訴求的傷殘賠償問題。

典型案例：

蘇某駕駛保險(xiǎn)標(biāo)的車輛在寧德市壽寧縣不慎碰撞行人符某，事故造成符某受傷，蘇某、符某承擔(dān)本次事故的同等責(zé)任。符某行左股骨上段骨折彈性釘內(nèi)固定術(shù)，符某單方面委托某司法鑒定機(jī)構(gòu)就傷殘等級進(jìn)行鑒定，經(jīng)鑒定傷情構(gòu)成十級傷殘。

經(jīng)保險(xiǎn)公司審核醫(yī)療材料，符某傷情不構(gòu)成傷殘，符某不認(rèn)可保險(xiǎn)公司出具的無殘賠償方案，就本次事故糾紛一案起訴至人民法院。人民法院采納了保險(xiǎn)公司重新鑒定的申請，經(jīng)搖號確認(rèn)了新的司法鑒定機(jī)構(gòu)，經(jīng)鑒定符某傷情不構(gòu)成傷殘，其訴求的按照十級傷殘人傷賠償方案不予支持。

案例分析：

根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》，人身保險(xiǎn)傷殘程度分為一至十級，保險(xiǎn)金給付比例分為100%至10%。受害人在傷情穩(wěn)定后，應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司共同委托具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)就傷殘程度進(jìn)行鑒定。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十二條規(guī)定：人民法院準(zhǔn)許鑒定申請的，應(yīng)當(dāng)組織雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備相應(yīng)資格的鑒定人。當(dāng)事人協(xié)商不成的，由人民法院指定。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四十條第四款規(guī)定：重新鑒定的，原鑒定意見不得作為認(rèn)定案件事實(shí)的根據(jù)。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四十一條規(guī)定：對于一方當(dāng)事人就專門性問題自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)或者人員出具的意見，另一方當(dāng)事人有證據(jù)或者理由足以反駁并申請鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

風(fēng)險(xiǎn)提醒：

傷者在傷情穩(wěn)定后，需要前往鑒定傷殘時(shí)，應(yīng)當(dāng)提前通知保險(xiǎn)公司共同委托鑒定，并由保險(xiǎn)公司在場陪同鑒定，由雙方共同委托的鑒定，保險(xiǎn)公司通常會予以采納該鑒定結(jié)果，避免了因傷殘爭議協(xié)商不成導(dǎo)致訴訟，也減少了司法資源負(fù)擔(dān)。

切勿聽信他人“給我做代理，保證你的傷情能達(dá)殘”等之類的讒言，反而導(dǎo)致最終案件的處理時(shí)效延遲，也導(dǎo)致自身損失的擴(kuò)大。在傷殘鑒定上做文章是“人傷黃牛”獲利的主要方式，一些人通過篡改醫(yī)療記錄、偽造病例，或是通過熟悉的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)作假，將小傷改成大病，夸大傷殘等級，以此謀取巨額賠款。

（平安產(chǎn)險(xiǎn)寧德中心支公司）