柘榮：醫(yī)改持續(xù)推進 惠及千家萬戶

寧德網(wǎng)消息（鄭婷婷 陳繼全 陸巧盈）柘榮縣楮坪鄉(xiāng)洪坑村76歲的精準扶貧戶林增金老人日前突發(fā)高燒，該村鄉(xiāng)村醫(yī)生林建平接到電話后，第一時間帶上醫(yī)療箱及應急藥品趕到他家，為他量體溫、把脈等初步問診，隨后將他轉(zhuǎn)到村衛(wèi)生所檢查診療。兩天后林增金老人痊愈了。他告訴筆者，衛(wèi)生所就在村里，小毛病拿點藥、打兩針就好了，實在方便。

洪坑村衛(wèi)生所是柘榮縣計劃在兩年內(nèi)建設的45所一體化村衛(wèi)生所之一。所內(nèi)布局整齊、寬敞明亮、干凈整潔，門診室、治療室、觀察室、藥房以及衛(wèi)生間一應俱全，常見藥物種類齊全，醫(yī)療設備擺放有序，建立了農(nóng)村衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)，配備了基礎診療設備，有效解決了當?shù)厝罕娍床‰y問題，基本實現(xiàn)了“小病不出村”的目標。

深化衛(wèi)生體制改革

農(nóng)村醫(yī)療提質(zhì)惠民

從看病依賴聽診器、血壓計、體溫表“老三樣”，到使用螺旋CT、核磁共振等先進醫(yī)療設備精確診斷；從鄉(xiāng)村群眾患病找“赤腳醫(yī)生”醫(yī)治，到家庭醫(yī)生上門服務；從看病遠看病難，到覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立，柘榮縣衛(wèi)生基礎建設得到了前所未有的改善，人才隊伍不斷發(fā)展壯大，衛(wèi)計資源更加優(yōu)化，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制，有力地保障了當?shù)厝嗣竦纳眢w健康。

改革開放以來，柘榮縣陸續(xù)設立完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)。1991年東源衛(wèi)生院改建為柘榮縣精神病防治院，2008年柘榮縣雙城社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立，2009年該縣全面啟動基層醫(yī)改，2013年8月引進福建中醫(yī)藥大學高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園有限公司托管縣中醫(yī)院，2014年全面實行縣級公立醫(yī)院藥品零差率銷售，2015年該縣率先實施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化試點，2017年組建縣域醫(yī)共體，開展“1+1+X”家庭醫(yī)生簽約服務，城鄉(xiāng)居民參合人數(shù)9.2萬人、參合率98%以上，新農(nóng)合籌資標準從30元/人提高到600元/人，參合受益水平、基本醫(yī)療保障水平和人民群眾的獲得感得到進一步提升。

在“健康中國”戰(zhàn)略的引領下，柘榮縣健康促進與教育工作從組織管理、健康政策、健康場所、健康文化、健康環(huán)境、健康人群等方面進行全方位打造，摸索建立了以政府為主導、部門配合、群眾參與的工作機制，著力打造“健康柘榮”，成果惠及千家萬戶。

當前，縣域緊密型醫(yī)共體（總醫(yī)院）正在緊鑼密鼓地組建中，標志著柘榮縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入了一個嶄新的階段。

健康扶貧扎實推進

婦幼保健持續(xù)發(fā)展

從2013年起，柘榮縣積極開展“健康柘榮·百村萬戶行動”活動，累計建立居民電子健康檔案79166份，每年為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費健康體檢，為農(nóng)村婦女、低保婦女免費開展“兩癌”及城鄉(xiāng)低保已婚婦女常見病篩查體檢，為農(nóng)村群眾開展“肝癌早診、早治”免費篩查活動，免費為新婚夫婦開展婚前醫(yī)學檢查、國家免費孕產(chǎn)優(yōu)生健康檢查等，貼心的服務為群眾撐起健康的“保護傘”。

為方便貧困群眾就醫(yī)，從2017年起，柘榮縣制定了《柘榮縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧十條措施》，給困難群眾發(fā)放健康服務卡，在縣域內(nèi)的公立醫(yī)療機構(gòu)免除門診一般診療費或門診診查費，實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算；將貧困人口、計劃生育特殊家庭成員列入二類救助對象，全額資助新農(nóng)合個人繳費；全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，每年為28個重點貧困村開展一次義診活動，免費為50周歲以上建檔立卡精準扶貧對象健康體檢；落實獨生子女戶、二女戶各項優(yōu)惠優(yōu)待政策，在項目實施中優(yōu)先向建檔立卡精準扶貧戶傾斜；幫扶農(nóng)村家庭年人均收入低于當?shù)仄骄降奶厥饧彝?、困難的獨生子女家庭和二女家庭，每戶額度最高5萬元的貼息貸款；幫助貧困戶精準脫貧；識別符合13種大病救治條件的建檔立卡農(nóng)村貧困人口，建立救治臺賬，實行動態(tài)追蹤管理，并入戶開展精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策宣傳，進一步提高群眾知曉率。

2016年7月，該縣婦幼保健所與縣計劃生育服務站合并，婦幼保健和計劃生育技術(shù)人員、設備及服務資源配置得到優(yōu)化整合。柘榮縣將所有計劃生育家庭的健康數(shù)據(jù)同步在居民電子健康檔案和計生管理系統(tǒng)中，實現(xiàn)基層計劃生育工作和居民電子健康檔案工作的一體化管理。

疾病預防成效顯著

衛(wèi)生監(jiān)督全面覆蓋

改革開放以來，柘榮縣疾病預防控制工作成績顯著。疫苗接種工作由原來被動式地走村入戶轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃袢罕娮杂X到接種點接種，接種率由80%提升到2017年的99%。公共場所監(jiān)測力度加強，每年平均監(jiān)測90家。同時，大力開展城鄉(xiāng)飲用水監(jiān)測工作，每年開展在校中小學生健康體檢平均11000人次，通過全國健康促進縣考核工作。

2017年，該縣公共場所衛(wèi)生許可工作扎實推進，積極開展打擊“兩非”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健、非法采供血等專項整治行動，監(jiān)督檢查各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，加大對大案要案的查處力度，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，產(chǎn)生了良好的社會效益。學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防控監(jiān)管持續(xù)強化，有效防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生；加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設，著力強化思想作風與能力建設，執(zhí)法水平和辦案質(zhì)量進一步提升，履職能力顯著增強。